혈관확장작용으로 혈압을 낮추고, 심장부담을 감소시켜 심부전 증상을 완화시켜주는
"칸살탄정8밀리그램"
본태성 고혈압이란?
본태성 고혈압은 일반적으로 기본적인 원인을 찾을 수 없는 원발성 고혈압을 의미합니다. 다른 말로 본태성 고혈압은 원인을 알 수 없는 원발성 고혈압이라고도 합니다. 이는 혈압이 정상 범위를 벗어나는 상태로, 일상적인 활동이나 생활 습관의 변화와는 무관하게 발생할 수 있습니다. 고혈압은 주로 동맥의 혈압이 일정 수준 이상으로 상승하는 상태를 가리키며, 만약 혈압이 오랫동안 높은 상태로 유지된다면 심혈관 질환, 신장 문제, 뇌졸중 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적인 요소, 신체적인 요인, 환경적인 요인 등이 관련될 수 있습니다. 고혈압은 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요하며, 의사와 상담하여 적절한 치료와 생활 습관 개선을 통해 조절할 수 있습니다.
원발성 고혈압의 위험성
원발성 고혈압은 만약 적절한 관리와 치료를 받지 않는다면 다양한 합병증과 위험을 초래할 수 있습니다. 일상적인 활동이나 생활 습관의 변화와는 무관하게 발생할 수 있는 이 혈압 상태는 오랫동안 높은 수준으로 유지되면서 심혈관 질환, 신장 문제, 뇌졸중 등의 위험을 증가시킵니다.
고혈압은 심혈관 질환의 가장 중요한 위험 요인 중 하나로 알려져 있습니다. 지속적으로 높은 혈압은 동맥 벽에 압력을 가하고, 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 동맥 경화, 협심증, 심근경색, 심부전 등의 심혈관 질환 발생 위험이 증가합니다.
고혈압은 또한 신장에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 고혈압은 신장의 혈관을 손상시킬 수 있으며, 신장 기능 저하와 신부전의 위험을 증가시킵니다.
또한 고혈압은 뇌졸중 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 뇌졸중은 혈압이 높을 때 혈관이 파열되거나 혈전이 형성되어 뇌 부분에 혈류가 차단될 경우 발생합니다. 고혈압은 이러한 위험을 증가시키므로, 뇌졸중 발생 가능성이 높아집니다.
따라서 원발성 고혈압은 적절한 관리와 치료가 필요하며, 의사와 상담하여 혈압을 조절하는 방법과 생활 습관 개선을 통해 합병증과 위험을 최소화해야 합니다. 정기적인 혈압 검사와 의사의 지시에 따른 치료 계획을 따르는 것이 중요합니다.
칸살탄정8밀리그램
고혈압과 심부전을 치료하는 데 사용되는 전문의약품입니다.
1. 성분
칸살탄정8밀리그램
[유효성분]
칸데사르탄실렉세틸 8밀리그램
[기타첨가제]
스테아르산마그네슘, 옥수수전분, 유당수화물, 적색산화철, 카르복시메틸셀룰로오스칼슘, 콜리코트아이알, 콜로이드성이산화규소, 황색산화철
칸살탄플러스정16/12.5mg
2. 성상
칸살탄정8밀리그램 : 양면이 볼록한 원형의 연한 분홍색 정제
칸살탄플러스정16/12.5mg : 한면에 분할선이 있는 연한 주황색의 타원형 정제
3. 효능 및 효과
1. 본태고혈압
2. 심부전 : 좌심실수축기능이 손상된(NYHA class Ⅱ ∼ Ⅳ, 좌심실박출률 40 %이하) 심부전 환자 중 다음에 해당하는 경우
1) ACE억제제에 대한 추가요법이 필요한 경우
2) ACE억제제에 내약성이 좋지 않은 경우
[칸살탄플러스]
개별 성분 치료로 효과가 충분치 않은 본태성 고혈압
4. 용법 및 용량
이 약은 식사와 관계없이 매일 일정한 시간에 복용하도록 한다.
1. 본태고혈압
1) 성인 : 초회용량 및 유지용량으로 1일 1회 칸데사르탄실렉세틸로서 8 ∼ 16 mg 경구투여가 권장된다. 1일 1회 16 mg으로 4주간 치료 후에도 혈압이 충분히 조절되지 않는 경우, 최대 1일 1회 32 mg까지 증량할 수 있다. 이 용량으로도 혈압이 조절되지 않는 경우, 다른 치료법을 고려하여야 한다. 치료개시 4주 이내에 최고효과가 발현된다.
2) 고령자 : 초기용량을 조절할 필요가 없다.
3) 혈관내 유효혈액량 감소(Intravascular volume depletion) 환자 : 유효 혈액량 감소와 같이 저혈압의 위험성이 높은 환자에 대하여 세심하게 주의하면서 초기용량으로 4 mg을 투여한다.
4) 신장애 환자 : 혈액투석환자를 포함한, 신장애 환자의 초기용량은 4 mg으로, 환자의 반응에 따라 용량을 조절한다. 중증 또는 말기 신장애 환자(크레아티닌청소율 < 15 mL/min)에 대한 사용경험이 제한적이다.
5) 간장애 환자 : 경증 및 중등도 간장애 환자의 초기용량은 1일 1회 2 mg으로, 환자의 반응에 따라 용량을 조절한다. 중증의 간장애 환자에 대한 사용경험이 없다.
6) 소아 : 만 18세 이하의 청소년 및 소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다.
2. 심부전
1) 성인 : 초기용량은 1일 1회 4 mg이 권장된다. 적어도 2주 이상의 간격을 두고 용량을 2배씩 증량하며, 환자의 내약성을 고려하여 최대 1일 1회 32 mg까지 증량할 수 있다.
2) 고령자, 혈관내 유효혈액량 감소환자, 신장애 환자, 경증 ∼ 중등도의 간장애환자 : 초기용량을 조절할 필요가 없다.
3) 소아 : 만 18세 이하의 청소년 및 소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다.
[칸살탄플러스]
식사와 또는 식사와 관계없이 1일 1회 1정 복용.
본 제로 전환하기 전에 먼저 칸데사르탄 실렉세틸의 용량을 조절해 보아야 한다. 임상적으로 적절할 때에는 단일요법으로부터 본 제로 직접적인 전환을 고려할 수 있다. 항고혈압효과는 대부분 투여시작 4주 이내에 얻어진다.
노인환자 : 노인환자에게 본 제 투여 전에 먼저 칸데사르탄 실렉세틸의 용량을 조절한다.
신손상 환자 : 신손상 환자들에게는 치아자이드계 이뇨제 보다는 루프이뇨제가 추천된다.
크레아티닌 클리어런스가 30ml/mim/1.73㎡BSA 이상인 환자에서는 본 제로 전환하기 전에 먼저 칸데사르탄 실렉세틸의 용량조절을 고려한다.
심각한 신손상 환자(크레아티닌 클리어런스 30ml/mim/1.73㎡BSA 이하)에게는 투여하지 않는다.
간손상환자 : 경증-중등증의 간손상 환자에게 본 제를 투여하기 전에 먼저 칸데사르탄실렉세틸의 용량을 조절하는 것이 추천된다. 중증의 간손상 환자 또는 담즙울체 환자에게는 투여하지 않는다.
소아 : 소아에서 안전성 및 유효성은 입증되지 않았다.
⚠️주의사항
[허가사항변경(안전성 정보처리) 의약품안전평가과-4755, 2018.07.31]
1. 경고
임부에게 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접 작용하는 약물들의 투여 시, 태아 및 신생아에게 손상 및 사망까지도 일어날 수 있으며, 이러한 사례는 ACE억제제를 복용한 환자에서도 세계적으로 수십 례가 보고된 바 있다. 따라서 만일 임신으로 확인될 경우 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다(‘임부 및 수유부에 대한 투여' 항 참조).
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
3) 중증 간장애 환자 및/또는 담즙정체 환자
4) 유전성 혈관부종 환자이거나, ACE억제제 혹은 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 치료시 혈관부종의 병력이 있는 환자
5) 원발고알도스테론혈증 환자(이 약물에 잘 반응하지 않는다.)
6) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 고령자
2) 고칼륨혈증 환자 혹은 혈청 칼륨치가 높아지기 쉬운 환자
3) 경증에서 중등도 간장애 환자(예, 간경변 환자)
4) 대동맥판 및 승모판 협착증 환자 혹은 폐쇄비대심근병 환자
5) 허혈 심장병, 허혈 심장혈관 질환, 뇌혈관 장애 환자(과도한 혈압강하는 심근경색이나 뇌혈류 부전으로 인한 뇌졸중을 일으킬 수 있다.)
6) 양측성 혹은 편측성 신동맥 협착증 환자(신혈류량의 감소나 사구체 여과압의 저하에 의해 급속히 신기능을 악화시킬 우려가 있다.)
7) 혈관내 유효혈액량 감소환자
8) 신장애 환자(과도한 강압에 의해 신장 기능이 악화될 우려가 있다.)
9) 최근 신장 이식을 받은 환자(사용 경험이 없다.)
10) 18세 미만 소아 및 청소년
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